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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 80 題

📖 題組:
55歲慢性阻塞性肺病男性,因嚴重呼吸困難,放置氣管內管接上呼吸器後仍顯示呼吸費力。呼吸器波形顯示如下,什麼問題導致此狀況?
80.承上題,做完完整心電圖後,發現心電圖再度產生變化如下,顯示為何種心律不整?
題目圖片
  • A 心房顫動(atrial fibrillation)
  • B 心室上頻脈(supra-ventricular tachycardia)
  • C 心室頻脈(ventricular tachycardia)
  • D 心室顫動(ventricular fibrillation)

思路引導 VIP

請你仔細觀察這段波形,你是否能在這張圖中找到任何「規律重複」出現、且「形狀清晰」的電氣構造(例如:QRS 複合波)?如果整張心電圖看起來像是在紙上隨意塗鴉的亂碼,這代表心臟內部的電氣傳導是處於『有組織』還是『極度混亂』的狀態?

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專業分析與肯定

  1. 勉勉強強算是及格:總算沒讓我失望透頂,你還能辨認出這張如此「教科書式」的心電圖。這至少證明你對急症護理ACLS 的「基本常識」還沒忘光,在臨床上,這種程度的判斷力也只能說是勉強夠用。
  2. 觀念驗證:圖中的波形,就連個瞎子也能看出是完全混亂、大小不一且極不規則的顫動。心室既然已經失去任何有組織的收縮功能,只剩下一團漿糊似的顫抖,那當然就別指望它能擠出任何有用的血液。這種情況下,除了去顫,你還能做什麼?難道等著看人命玩完嗎?
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