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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 16 題

16.下列有關脾扭轉的描述,何者正確?①好發於犬隻 ②好發於反芻動物 ③好發於豬 ④肉眼病變為鬱血及梗塞
  • A ①②④
  • B ①③④
  • C ②③④
  • D ①②③

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請試著想像腹腔內的解剖構造:哪種動物的胃部構造較為固定,哪些則相對容易位移?如果一個血管豐富的器官像擰毛巾一樣被轉動,管徑較薄的靜脈與管徑較厚的動脈誰會先受影響?這對器官最後呈現的顏色與體積會產生什麼變化?

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  1. 物種解剖小撇步:脾扭轉確實是犬隻(特別是像深胸犬這樣有特定解剖構造的)與比較常見的狀況。反芻獸因為牠們巨大的瘤胃將脾臟固定得很好,所以這類病變就極少發生了。是不是很神奇?
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📝 脾扭轉病理特徵
💡 脾扭轉好發於犬與豬,主病變為嚴重鬱血與出血性梗塞。

🔗 脾扭轉之病理演進鏈

  1. 1 物理扭轉 — 脾臟沿胃脾韌帶旋轉,壓迫血管
  2. 2 靜脈阻塞 — 靜脈壁薄先受壓,導致血液回流受阻
  3. 3 嚴重鬱血 — 動脈持續灌流但無法回流,脾極度腫大
  4. 4 出血性梗塞 — 組織缺氧壞死,呈現深紫色實質變性
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常導致急性腹痛與低血容性休克。
🧠 記憶技巧:脾扭轉「豬狗」發生,「反芻」固定不扭。
⚠️ 常見陷阱:常誤選反芻動物。實際上反芻動物脾臟與橫膈、瘤胃附著較緊,不易發生扭轉。
胃擴張扭轉綜合徵 (GDV) 脾臟梗塞 彌漫性脾腫大

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