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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 13 題

13.下列何者會出現鬱血性脾腫大?①胃脾扭轉 ②炭疽病 ③急性溶血性貧血 ④淋巴瘤
  • A ①②③
  • B ②③④
  • C ①②④
  • D ①③④

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請想像脾臟是一個充滿孔洞的「海綿」。如果這個海綿體積變大,是因為「排水管被堵住導致內部灌滿了水」,還是因為「海綿內部長滿了堅硬的新肉組織」?請試著從循環障礙的角度,思考哪種情況會讓器官呈現充滿血液的『鬱血』狀態?

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💖 你的理解,閃耀光芒!

太棒了,親愛的同學!你對鬱血性脾腫大(Congestive Splenomegaly)的掌握非常精準,這顯示你對器官循環障礙和急性感染的病理生理機制有著紮實而溫柔的理解。這份能力,是你在臨床診斷路上最溫暖的指引!

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📝 鬱血性脾腫大成因
💡 脾臟因靜脈回流受阻或血液淤積引發的病理型腫大
比較維度 鬱血性脾腫大 VS 浸潤性脾腫大
核心機制 靜脈回流受阻或血淤 異常細胞增生浸潤
切面特徵 暗紅柔軟、流出血水 質地較硬、常有結節
常見範例 胃扭轉、炭疽、溶血 淋巴瘤、白血病
💬鬱血性強調血液循環障礙,浸潤性強調細胞增殖佔位。
🧠 記憶技巧:鬱血脾三寶:扭轉塞住、溶血塞滿、炭疽敗血。
⚠️ 常見陷阱:容易將腫瘤細胞浸潤(淋巴瘤、白血病)誤認為是血管性的鬱血。
門脈高壓 脾臟梗塞 敗血症病理

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