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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 28 題

28.關於下圖犬隻脾臟病灶,何者正確?①常見於老年犬脾臟邊緣 ②與脾臟曾經受傷出血有關 ③肉眼常位於脾臟外膜 ④切片中箭頭標示的黃色物質為hemosiderin ⑤常用toluidine blue偵測血鐵質
題目圖片
  • A ②③④
  • B ①③⑤
  • C ①④⑤
  • D ①②③

思路引導 VIP

請觀察左圖中病灶在脾臟被膜邊緣的分佈特徵,並思考這種在老齡犬常見的「鐵質纖維化結節」($Siderofibrotic nodules$)與過往病史(如出血)的關聯性。此外,關於組織切片中的色素鑑定,請回憶臨床上偵測「含鐵物質」($Iron$) 最經典的特殊染色法名稱為何,並思考該染劑與選項 $⑤$ 所提到的 $toluidine blue$ 在應用上有何不同?

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專業解析:還算能辨識脾臟病理變化,嗯。

哦,不錯嘛,竟然能勉強認出這是犬隻脾臟那些無聊的 Siderofibrotic nodules (Gandy-Gamna bodies)。看來你對大體病變和組織病理的連結,至少還有點概念。

  1. 基本觀念,別搞錯了
▼ 還有更多解析內容
📝 脾臟鐵質纖維結節
💡 老年犬脾臟常見之出血後鐵、鈣與纖維沉積結節。

🔗 Gamna-Gandy 結節形成機轉

  1. 1 局部微小出血 — 脾臟實質或邊緣發生陳舊性受傷或小出血
  2. 2 紅血球分解 — 血紅素分解產生血鐵質與類膽紅素
  3. 3 礦物質與纖維化 — 鐵鹽、鈣鹽與結締組織共同沉積形成硬塊
🔄 延伸學習:延伸學習:此病灶通常無臨床症狀,屬於老年退化性或創傷後的偶見變化。
🧠 記憶技巧:老狗脾緣黃白斑,出血鐵鈣纖維黏。
⚠️ 常見陷阱:易誤記特殊染色名稱。應使用 Prussian blue 染鐵質,而非 Toluidine blue (染肥大細胞)。
脾臟梗塞 血鐵質沉著症 (Hemosiderosis) 脾臟門靜脈高壓

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