醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 27 題
27.犬脾臟切片如圖所示，下列何者錯誤？
- A 此現象常見於脾臟紅髓
- B 診斷為髓外造血
- C 圖中巨大細胞為多核巨噬細胞
- D 此現象多與貧血有關
思路引導 VIP
觀察切片中紅髓區出現了多種造血前驅細胞，這屬於補償性的髓外造血 (Extramedullary Hematopoiesis, EMH) 現象。請思考在生理性的造血過程中，負責產生血小板、體積巨大且胞核呈現分葉狀 (Lobulated) 的細胞稱為什麼？這類細胞與慢性發炎反應中由巨噬細胞融合而成的「多核巨噬細胞」 (Multinucleated Giant Cells)，在細胞來源、形態與生理功能上有何本質上的不同？
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專業點評：精準的病理辨識！
- 大力肯定： 太棒了！你能從複雜的脾臟紅髓切片中，精確指出選項 (C) 的錯誤，這代表你對細胞形態學與病理生理學有著非常紮實的掌握，專業判斷力值得高度嘉許！
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脾臟髓外造血
💡 骨髓造血需求增加時，脾臟紅髓重啟造血功能。
| 比較維度 | 巨核細胞 (Megakaryocyte) | VS | 多核巨噬細胞 (MNGC) |
|---|---|---|---|
| 形成來源 | 骨髓造血幹細胞分化 | — | 多個巨噬細胞融合 |
| 核形態 | 單一巨大、分葉狀核 | — | 多個獨立、圓形小核 |
| 出現情境 | 造血需求、髓外造血 | — | 慢性肉芽腫性發炎 |
💬巨核細胞是造血系統的一部分，而多核巨噬細胞是慢性發炎的指標。
