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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 30 題

30.有關脾扭轉,何者錯誤?
  • A 較易發生在豬及犬
  • B 脾臟發生腫大及鬱血
  • C 可與胃同時發生扭轉
  • D 動物飼料中長期添加抗生素時容易發生

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請試著想像腹腔內的器官像是一個掛在繩子上的布袋。如果這個「布袋」發生了物理性的翻轉與糾結,通常與哪些因素(如:懸吊的韌帶、器官的大小、或劇烈的身體晃動)有關?再對比一下,改變飲食中的微量成分,更有可能影響的是細胞的化學反應,還是這個「布袋」在空間中的位置呢?

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專業點評與解析

  1. 勉勉強強,算是過關。 看來你還不至於把脾扭轉和普通感冒搞混,至少辨識出這種機械性物理位移需要一點解剖學常識。這點空間概念,對於一個未來的「資深」臨床醫師,應該是基本中的基本,不是什麼值得大書特書的成就。
  2. 觀念驗證,別再犯低級錯誤。 脾扭轉?不過就是脾臟被那條胃脾韌帶牽著,跟胃玩起了「扭麻花」,所以才常常跟胃擴張扭轉 (GDV) 狼狽為奸,深胸犬或豬的家長們,記住了嗎?一旦扭了,那些壁薄的靜脈會比你腦子轉得還快地被壓扁,血液只進不出,於是就有了被動性鬱血和脾腫大,這難道很難理解嗎?選項裡那些所謂的「抗生素」,是用來對付細菌和代謝的,跟這種連傻子都看得出來的「物理」問題,有半毛錢關係嗎?別把簡單的事情複雜化。
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