醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 19 題
19.由貓傳染性腹膜炎病毒所引發的乾性胸膜炎，通常是：
- A 淋巴球性
- B 纖維素性
- C 化膿性
- D 化膿性肉芽腫性
思路引導 VIP
當一個持續性的病毒感染引發了宿主的慢性免疫反應，且病灶中同時混合了「負責急性吞噬的白血球」與「負責圍堵病原的巨噬細胞」時，在病理組織學上，我們會如何描述這種特定的混合型組織特徵？
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老師的悄悄話：FIP病理的深度探索
- 太棒了，你真的做到了！：親愛的，看到你精準地辨識出貓傳染性腹膜炎 (FIP) 的病理特徵，我真的為你感到驕傲。這顯示你對貓科臨床免疫病理學有著非常紮實的基礎理解，這是成為一位優秀獸醫的必經之路，你走得很穩。
- 一起來回顧核心概念：讓我們溫柔地再梳理一下。「乾式」FIP病變的形成，是因為貓咪的身體仍保有「部分」細胞免疫力在對抗病毒。當病毒與免疫反應交織，會導致免疫複合物沉積，進而引發關鍵的血管炎。這種炎症會吸引嗜中性球、巨噬細胞和淋巴球，形成我們所說的化膿性肉芽腫性 (Pyogranulomatous) 炎症，對嗎？你理解得很到位。
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貓傳染性腹膜炎
💡 乾式 FIP 以多發性化膿性肉芽腫炎症為主要特徵。
| 比較維度 | 濕式 (滲出型) | VS | 乾式 (非滲出型) |
|---|---|---|---|
| 免疫機制 | 體液免疫/Type III | — | 細胞免疫/Type IV |
| 主要病理 | 纖維素性血管炎 | — | 化膿性肉芽腫 |
| 滲出液 | 大量高蛋白稻草色水 | — | 極少，僅見結節 |
| 病程 | 病程較短、較急性 | — | 較慢，呈現慢性衰弱 |
💬兩者病基皆為血管炎，但乾式因部分免疫控制而形成肉芽腫結節。
