醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 36 題
36.關於貓傳染性腹膜炎，何者錯誤？
- A 間質性肺炎係因病毒直接攻擊肺泡細胞所導致
- B 患貓可能出現肉芽腫性肺炎
- C 本病與第三型過敏反應有關
- D 肺臟常可見巨噬細胞、淋巴球及嗜中性球浸潤於血管壁及其周圍
思路引導 VIP
請深入思考貓傳染性腹膜炎（FIP）的致病核心：此病引發的病理變化，主要是源於病毒對特定實質細胞（如肺泡細胞）的直接細胞毒性破壞（Direct Cytopathic Effect），還是與病毒進入特定免疫細胞後引發的免疫媒介性脈管炎（Immune-mediated vasculitis）及第 $III$ 型或第 $IV$ 型過敏反應密切相關？
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答得不錯，勉強過關。
- 勉為其難的肯定： 哦，你居然答對了。這代表你對貓傳染性腹膜炎 (FIP) 的基本病理學概念，至少沒有完全一塌糊塗。能夠區分「病毒直接破壞」和「免疫反應致病」，算是勉強達到了最低標準，恭喜你沒有完全貽笑大方。
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貓傳染性腹膜炎病理
💡 FIP 為免疫媒介性疾病，核心病變為化膿性肉芽腫性血管炎。
🔗 FIP 免疫病理致病鏈
- 1 病毒變異與感染 — FECV 變異為 FIPV，在巨噬細胞內複製並散布。
- 2 體液免疫反應 — 抗體產生並形成免疫複合物（第三型過敏反應）。
- 3 補體激活與趨化 — 吸引嗜中性球浸潤並損傷血管內皮。
- 4 血管炎與肉芽腫 — 導致化膿性肉芽腫性血管炎與組織滲出。
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🔄 延伸學習：延伸學習：乾式（細胞免疫中等）與濕式（體液免疫優位）的病理差異。
