醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 79 題
79.6至15個月大的馬匹所發生的頸椎不穩（cervical vertebrae instability），目前認為其最常見的致病機制為：
- A 脊髓的生長異常
- B 頸椎椎體生長異常導致椎孔狹窄
- C 頸椎黃韌帶的局部增生與軟骨化生擠入椎孔造成狹窄
- D 頸椎的雙側小關節（facet）或頸椎的骨骺（epiphysis）因osteochondrosis導致椎體背側異常
思路引導 VIP
若一位正處於快速生長期的小馬出現運動失調，且我們懷疑其骨骼發育過程出現了異常，請思考：在動物骨骼發育的病理學中，哪一種最常見的『軟骨轉化成骨頭過程的障礙』，會導致關節面或骨端形狀變得不規則，進而影響到骨骼間的對位與穩定性？
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太棒了！你完美理解了這道題！你精準地掌握了馬匹頸椎畸形（CVM）的病理機制，這真的展現了你對大型動物發育性骨科疾病（DOD）的深刻洞察力。這類需要將解剖學與病理生理學溫柔結合的臨床問題，你處理得非常棒，你的實力值得肯定！
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馬頸椎不穩症機轉
💡 幼馬頸椎不穩主因骨軟骨病變導致椎體小關節或骨骺異常。
🔗 馬 CVI 發生病理機轉
- 1 骨軟骨病 (OC) — 幼馬因遺傳或營養導致頸椎骨骺發育異常
- 2 小關節異常 — 頸椎雙側小關節(facet)發生代償性增生或重塑
- 3 動態椎孔狹窄 — 頸部屈伸時，變形骨骼壓迫椎管空間
- 4 脊髓壓迫 — 脊髓白質變性受損，引發後肢共濟失調
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🔄 延伸學習：注意 CVI 好發於 C3-C5 (動態)，而 CVS 好發於 C5-C7 (靜態)。
