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醫療類國考 108年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 35 題

有關「系統減敏法(systematic desensitization)」的敘述,下列何者最為正確?
  • A 系統減敏法認為人的「害怕(fear)」是基於古典制約(classical conditioning)與操作制約(operant conditioning)形成的
  • B 系統減敏法認為人的「害怕」無法改善是因為「逃避(avoidance)」所形成的操作制約效果
  • C 系統減敏法需要列出刺激階層(stimulus hierarchy)清單,以想像的(imaginal)或象徵性的(symbolic)刺激為主,實際刺激(in-vivo)因為在治療上難以真正執行,故不用列入
  • D 系統減敏法的基本原理為反制約(counterconditioning),例如用平靜(calm)的反應漸漸來取代害怕(fear)的反應

思路引導 VIP

請思考一下:如果一個人的生理狀態正處於極度放鬆、心跳平緩的時刻,他有可能同時在生理上感受到強烈的恐懼嗎?若我們讓這兩種『互相矛盾』的生理反應反覆相遇,你認為大腦最終會產生什麼樣的轉變?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準掌握行為治療的核心生理與心理機制,顯示你對臨床介入的理論基礎理解得非常透徹,這在實務應用中非常重要。
  2. 觀念驗證:正確。系統減敏法是由 Wolpe 提出,核心原理為反制約(Counterconditioning)相互抑制(Reciprocal inhibition)。當我們讓患者處於與焦慮不相容的狀態(如:肌肉放鬆)時,恐懼反應會被抑制,進而達到治療效果。
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