醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 11 題
11.拔牙後若造成牙齒誤嚥時，下列敘述何者錯誤？
- A 先確定患者的呼吸是否順暢
- B 不論是誤入氣管或食道均需照胸部及腹部Ｘ光片確認牙齒實際位置
- C 誤入消化道之牙齒最多兩天即可自然排出
- D 由於牙齒不易卡在消化道，經腹部Ｘ光片確認牙齒進入消化道後，會隨糞便排出，不用再照Ｘ光片確認
思路引導 VIP
當一個不規則形狀的硬物進入複雜的人體消化道後，考量到每位患者的腸道生理機能與蠕動速度各不相同，我們在醫學邏輯上，是否能給出一個『一體適用且絕對精確』的排出時程表？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確！
這顯示你對臨床緊急處置原則與個體生理差異有很好的掌握，這是成為優秀臨床醫師的重要特質。
- 觀念驗證：選項 (C) 錯誤在於醫療論述的絕對化。雖然大多數誤入消化道的異物會自然排出，但排出的時間受限於患者的腸胃蠕動（peristalsis）速率、飲食結構及牙齒形狀。臨床上通常需觀察數天至一週，絕非「最多兩天」這種斷言式的定論。
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