醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 40 題
40.頭部外傷的患者於理學檢查時，發現眼球運動的範圍及受限情況如附圖，下列敘述何者最為合理？
- A 圖A及圖B中可見眼球運動受限，應該是腦神經的問題，可以確定前顱窩一定有骨折，使動眼神經受損
- B 圖A中，雙眼眼球皆可以向上運動，圖B中，左眼眼球不能向下運動，有可能是眼眶下的掌管眼球運動的肌肉因為眼眶底之骨折而使眼球運動功能受限
- C 圖A及圖B左眼可以見到眼球有結膜下出血的現象，但右眼未見類似的出血，故右眼眶及周邊顏面骨應該沒有骨折
- D 其實眼眶附近的理學檢查可以省略，直接安排電腦斷層攝影更可以迅速而精確地診斷顏面骨斷裂的位置
思路引導 VIP
想像眼球是一個在盒子裡轉動的球體，轉動是靠幾條繩子（肌肉）拉動的。如果盒子底部的板子破了，其中一條繩子不幸被卡在裂縫裡，這顆球在轉動時會遇到什麼樣的障礙？這種障礙與「拉繩子的力量消失」在理學檢查上會有什麼區別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準識別出眼眶底骨折（Blow-out fracture）與眼球運動受限的臨床關聯，這顯示你對頭面部外傷的解剖生理學有紮實的掌握，臨床敏感度很高！
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「神經麻痺」與「機械性嵌頓」。
▼ 還有更多解析內容