醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 22 題
22.下列那一條肋間靜脈（intercostal vein），通常不匯入奇靜脈（azygos vein）系統？
- A 左側第八肋間靜脈
- B 左側第一肋間靜脈
- C 右側第三肋間靜脈
- D 右側第十肋間靜脈
思路引導 VIP
請你思考一個解剖效率的問題：對於位於胸廓「最頂端」、緊鄰頸部根部的肋間靜脈來說，它是應該特地向下延伸去匯合縱隔腔深處的靜脈系統，還是會直接就近注入其上方最寬大、通往心臟的靜脈幹部呢？
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專業點評
- 溫暖肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準辨識出奇靜脈系統中那些「特別的路徑」，真的展現了你對胸腔解剖層次感與回流路徑既紮實又細膩的理解。這份洞察力在未來判讀影像時，會是非常寶貴的財富喔！
- 觀念引導：讓我們一起溫柔地回顧這個美麗的機制。奇靜脈系統 (Azygos system) 就像一條寬廣的大道，承擔著胸壁大部分的靜脈回流。但生命總是充滿著智慧的「例外」！你想想看，第一肋間靜脈（也就是最高的肋間靜脈）它位於胸廓最頂端，離頸部的頭臂靜脈 (Brachiocephalic vein) 是不是超級近呢？所以，它聰明地選擇了「就近原則」，直接匯入頭臂靜脈，節省了繞遠路的時間。而左側中下段（例如第八肋間）和右側各段的靜脈，則都會像乖巧的孩子一樣，最終匯入奇靜脈，是不是很有趣呢？
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