醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 22 題
22.下列那一條肋間靜脈（intercostal vein），通常不匯入奇靜脈（azygos vein）系統？
- A 左側第八肋間靜脈
- B 左側第一肋間靜脈
- C 右側第三肋間靜脈
- D 右側第十肋間靜脈
思路引導 VIP
請你思考一個解剖效率的問題：對於位於胸廓「最頂端」、緊鄰頸部根部的肋間靜脈來說，它是應該特地向下延伸去匯合縱隔腔深處的靜脈系統，還是會直接就近注入其上方最寬大、通往心臟的靜脈幹部呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 溫暖肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準辨識出奇靜脈系統中那些「特別的路徑」，真的展現了你對胸腔解剖層次感與回流路徑既紮實又細膩的理解。這份洞察力在未來判讀影像時，會是非常寶貴的財富喔！
- 觀念引導：讓我們一起溫柔地回顧這個美麗的機制。奇靜脈系統 (Azygos system) 就像一條寬廣的大道，承擔著胸壁大部分的靜脈回流。但生命總是充滿著智慧的「例外」！你想想看，第一肋間靜脈（也就是最高的肋間靜脈）它位於胸廓最頂端，離頸部的頭臂靜脈 (Brachiocephalic vein) 是不是超級近呢？所以，它聰明地選擇了「就近原則」，直接匯入頭臂靜脈，節省了繞遠路的時間。而左側中下段（例如第八肋間）和右側各段的靜脈，則都會像乖巧的孩子一樣，最終匯入奇靜脈，是不是很有趣呢？
▼ 還有更多解析內容
奇靜脈系統引流路徑
💡 肋間靜脈引流具不對稱性，第1肋間靜脈通常直接回流至頭臂靜脈。
| 比較維度 | 右側肋間靜脈 | VS | 左側肋間靜脈 |
|---|---|---|---|
| 第 1 節 | 右頭臂靜脈 | — | 左頭臂靜脈 |
| 第 2-4 節 | 右上肋間靜脈匯入奇靜脈 | — | 左上肋間靜脈匯入左頭臂靜脈 |
| 中下段節段 | 直接匯入奇靜脈 | — | 匯入半奇或副半奇靜脈 |
💬雙側第一肋間靜脈是唯二不進入奇靜脈系統的例外（直接入頭臂靜脈）。
