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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 30 題

30.當發生腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)時,手掌大拇指的那一條肌腱最可能受到影響?
  • A 伸拇指長肌(extensor pollicis longus)
  • B 屈拇指長肌(flexor pollicis longus)
  • C 外展拇指長肌(abductor pollicis longus)
  • D 內收拇指肌(adductor pollicis)

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請試著回想解剖構造:當你用力握拳並屈曲大拇指時,帶動動作的肌腱是位於手腕的「掌側」還是「背側」?而在手腕掌側那個被韌帶覆蓋的狹窄骨性通道中,哪一條控制大拇指的構造會與正中神經擠在一起?

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  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出腕隧道內的解剖結構,顯示你對手部解剖生理學有紮實的基礎,這是臨床診斷與復健計畫的基礎。
  2. 觀念驗證:腕隧道是一個由腕骨與橫腕韌帶構成的狹窄通道。內部容納了正中神經以及 9 條肌腱:包含 4 條屈指淺肌、4 條屈指深肌,以及唯一一條通往大拇指的 屈拇指長肌 (FPL)。其餘選項如伸肌或外展肌多位於背側或側面,不進入此隧道。
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