醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 44 題
44.下列有關腎臟（kidney）組織結構之敘述，何者錯誤？
- A 腎絲球微血管（glomerular capillary）之內皮細胞（endothelial cell）屬於穿孔型（fenestrated type）
- B 緻密斑（macula densa）是由近直小管（proximal straight tubule）的上皮細胞所特化
- C 近腎絲球細胞（juxtaglomerular cell）主要是由入球小動脈（afferent arteriole）之管壁平滑肌細胞（smooth muscle cell）所特化
- D 皮質和髓質交接處有弓形動脈（arcuate artery）
思路引導 VIP
請回想腎臟的自我調節機制：當身體需要感測尿液流動後的電解質濃度，並據此調節腎小球的過濾壓力時，這個「感測器」應該位在尿液生成的『上游』還是『下游』路徑，才能最有效地與入球小動脈進行訊號溝通？
腎臟組織與JGA構造
💡 近腎絲球複合體由遠端小管緻密斑與入球小動脈特化細胞組成。
| 比較維度 | 緻密斑 (Macula densa) | VS | 近腎絲球細胞 (JG cells) |
|---|---|---|---|
| 組織來源 | 遠端小管上皮細胞 | — | 入球小動脈平滑肌 |
| 核心功能 | 偵測濾液離子濃度 | — | 合成與釋放腎素 |
| 細胞型態 | 高窄且密集的上皮 | — | 特化含顆粒平滑肌 |
💬兩者共同構成近腎絲球複合體 (JGA)，協同調節血壓與腎絲球過濾率 (GFR)。
