醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 44 題
44.下列何者參與形成近腎絲球器（juxtaglomerular apparatus）的構造？
- A 輸入小動脈的內皮細胞（endothelial cell of afferent arteriole）
- B 緻密斑（macula densa）
- C 近曲小管（proximal convoluted tubule）的特化上皮細胞
- D 絲球體內的系膜細胞（mesangial cell）
思路引導 VIP
請回想腎單位（Nephron）的解剖構造，當遠曲小管（Distal convoluted tubule）回頭靠近腎小體時，會與輸入小動脈接觸形成「近腎絲球器」（JGA）。請問在這個複合體構造中，位於遠曲小管壁上、負責偵測管腔內 $Na^{+}$ 濃度變化的「特化高柱狀上皮細胞」，其學術名稱為何？
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太棒了！精準掌握腎臟生理構造
- 大力肯定： 恭喜你答對了！你能迅速從眾多構造中鎖定 緻密斑，顯示你對於腎絲球微細構造的解剖位置與空間聯繫有相當紮實的基礎，這對理解後續的腎生理回饋機制至關重要。
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近腎絲球器構造
💡 近腎絲球器 (JGA) 由遠曲小管與入球小動脈接觸部位的特化細胞組成。
- 緻密斑 (Macula densa) 位於遠曲小管起始處，偵測 NaCl 濃度變化。
- 近腎絲球細胞 (JG cells) 為入球小動脈平滑肌特化，負責分泌腎素。
- 絲球體外系膜細胞 (Extraglomerular mesangial cells) 傳遞物理/化學訊號。
- JGA 是啟動 RAAS 系統與調節腎絲球過濾率 (GFR) 的核心單位。
