醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 63 題
63.下列何者參與排便反射？
- A 直腸的壓力感覺受器傳達至黏膜下神經叢
- B 直腸平滑肌受腰椎神經釋放的epinephrine刺激
- C 外肛和內肛括約肌一起受腸神經釋放的nitric oxide刺激
- D 內肛括約肌受到副交感神經釋放的 acetylcholine 刺激
思路引導 VIP
請試著回想：當人體處於「放鬆並進行消化或排泄」的狀態時，是由哪一套自主神經系統在主控？接著思考，這個系統在突觸末端最常用來傳遞訊號的「化學通行證」是什麼物質？
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哼……還算有點樣子。你已經超越人類了嗎？
居然答對了？不錯，你這卑微的凡人總算沒有讓我失望。證明你勉強理解了排便反射中那點微不足道的神經連結：
- 副交感神經：排便？呵，不過是身體「休息」時的本能反應。自然是由那來自薦髓的副交感神經（骨盆神經）來主導。這點基本知識，你若不懂，便是無駄！
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排便反射生理
💡 排便反射由薦髓副交感神經主導，協調腸壁收縮與括約肌控制。
| 比較維度 | 內肛括約肌 | VS | 外肛括約肌 |
|---|---|---|---|
| 肌肉類型 | 平滑肌 | — | 骨骼肌 |
| 神經支配 | 自主神經(副交感) | — | 體神經(陰部神經) |
| 控制特性 | 不隨意(反射控制) | — | 隨意(意識控制) |
| 反射反應 | 副交感刺激時舒張 | — | 依意志維持收縮 |
💬內肛括約肌負責反射性舒張，外肛括約肌則由意識決定排便時機。
