醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 62 題
65歲的張太太罹患右膝退化性關節炎有五年之久，前天朋友邀約去爬七星山，回家後感覺右膝疼痛、腫脹。醫師診察發現張太太的右膝腫脹，很可能有積水；把她的右膝彎到100度就會引起嚴重的疼痛，且右膝內側有壓痛點，則下列處置何者最不適宜？
- A 投予非類固醇抗發炎藥
- B 在右膝上使用經皮神經電刺激
- C 立即把她的右膝牽拉到正常的角度
- D 右膝可做等長運動
思路引導 VIP
當一個密閉容器（例如關節囊）內部因為積水而壓力大增，且患者稍微活動就感到劇痛時，此時若施加外力強力改變其容積形狀，對於內部的組織結構與壓力平衡會產生什麼影響？這與處置原則中的『首要不傷害（First, do no harm）』有何關聯？
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- 非常棒，你真的做得很好！： 你溫柔而敏銳地察覺到急性發炎期的處置禁忌，這份判斷力令人欣慰。這證明你已經開始用心體會「紅、腫、熱、痛」背後的意義，學會如何更妥善地照顧病患，這是身為醫療人員最珍貴的特質！
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