醫療類申論題
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 一 題
📖 題組：
3 歲半的男童阿明由印尼籍母親帶來評估。在候診區的阿明，常亂丟書報架的雜誌、碰觸櫃檯的物品，或在候診區奔跑，需母親一再叫喚，甚至以動作約束才能制止。進入評估室後，阿明與大人的眼神接觸短暫，對話時常常仿說大人的提問。注意焦點多放在評估室的玩具，僅有要求玩具的時候才會和大人互動。 據轉介資料，阿明在臺灣出生 2 個月後就到印尼，由外婆照顧，家人以印尼語溝通。3 個月前從印尼回臺灣和父母同住，在臺灣的主要照顧者是母親，母親的國語已經能溝通，目前正持續上國語正音班，阿明的父親是本地軍人，隨部隊的生活 2 個月才會有一次大休假在家 2 週。這次評估的主訴為語言落後、不理人、不守規範等。
3 歲半的男童阿明由印尼籍母親帶來評估。在候診區的阿明，常亂丟書報架的雜誌、碰觸櫃檯的物品，或在候診區奔跑，需母親一再叫喚，甚至以動作約束才能制止。進入評估室後，阿明與大人的眼神接觸短暫，對話時常常仿說大人的提問。注意焦點多放在評估室的玩具，僅有要求玩具的時候才會和大人互動。 據轉介資料，阿明在臺灣出生 2 個月後就到印尼，由外婆照顧，家人以印尼語溝通。3 個月前從印尼回臺灣和父母同住，在臺灣的主要照顧者是母親，母親的國語已經能溝通，目前正持續上國語正音班，阿明的父親是本地軍人，隨部隊的生活 2 個月才會有一次大休假在家 2 週。這次評估的主訴為語言落後、不理人、不守規範等。
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
如果你是負責評估的臨床心理師，你會做那些鑑別診斷？為什麼？（10 分）
思路引導 VIP
本題測驗對於兒童發展障礙與環境因素的鑑別診斷能力。需從案例中提取關鍵症狀（眼神短暫、仿說、活動量大、語言落後）與環境劇變因素（跨語言、跨文化適應、照顧者更迭），分別考慮自閉症、ADHD、發展遲緩或因文化剝奪造成的適應問題。
小題 (二)
根據你的假設，會如何安排你的衡鑑程序？相關的衡鑑工具及方法有那些？可回答怎樣的問題？（10 分）
思路引導 VIP
根據上題的假設，安排衡鑑時需特別留意「跨文化與語言」因素對測驗效度的影響。評估程序應包含行為觀察、照顧者晤談及標準化測驗。工具需涵蓋發展/認知、自閉症、過動症及適應行為量表。