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醫療類申論題 108年 [法醫師] 法醫毒物學

第 二 題

巴拉刈、嘉磷塞又名年年春和固殺草都是常見的除草劑,請問其中毒常見引起的症狀為何?(15 分)
📝 此題為申論題

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分別列出這三種除草劑(巴拉刈、嘉磷塞、固殺草)特有的中毒症狀,強調巴拉刈的肺部毒性、嘉磷塞的心血管影響及固殺草的神經毒性。

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【破題】三種除草劑成分不同,其致死機轉及臨床中毒症狀有顯著差異,需分別論述。 【論述】 一、巴拉刈(Paraquat)中毒症狀

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📝 常見除草劑中毒鑑別
💡 區分巴拉刈(肺)、嘉磷塞(心)、固殺草(腦)的特異性毒性機轉。
比較維度 巴拉刈 (Paraquat) VS 固殺草 (Glufosinate)
標的器官 肺臟、腎臟 中樞神經系統
特徵症狀 不可逆肺部纖維化 難治型癲癇、意識障礙
發病時間 急性期器官衰竭 具神經毒性潛伏期
致死原因 進行性呼吸衰竭窒息 中樞神經抑制及腦傷
💬巴拉刈主要致命傷在肺部纖維化,而固殺草則以延遲發作的神經毒性為特徵。
🧠 記憶技巧:巴拉「肺」(纖維化)、嘉磷「心」(休克)、固殺「腦」(癲癇)。
⚠️ 常見陷阱:答題時易遺漏固殺草具有「潛伏期」的特徵,或誤將嘉磷塞的死因歸於主成分而非界面活性劑毒性。
血液灌流 (Hemoperfusion) 活性氧 (ROS) 損傷機轉 農藥中毒急救流程

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