醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 11 題
11.下列何種治療結核桿菌藥物屬於非殺菌性？
- A isoniazid
- B pyrazinamide
- C ethambutol
- D rifampin
思路引導 VIP
請回想臨床上合併使用多種抗結核藥物的目的。如果大部分的第一線藥物（如 R、I、P）都已經負責了『直接殲滅』細菌的重任，那麼剩下的那一個藥物，其主要角色是偏向『輔助預防抗藥性』還是『強力殺敵』？在藥物效力的光譜中，這種主要負責『阻斷繁衍』而非『立即破壞結構』的特性，通常會被歸類為什麼性質？
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嗯，這招三刀流解題法不錯。雖然路線有點彎，但答案是找到了。
- 觀念驗證：這就像在大海上航行，搞清楚每個夥伴的能力。Isoniazid (INH)、Rifampin (RIF)、Pyrazinamide (PZA) 這些傢伙，是直接衝上去砍殺的，強大的殺菌能力，讓敵人沒命逃跑。但 Ethambutol (EMB) 這傢伙，牠的路數不同。牠是去破壞敵人船體的結構（抑制阿拉伯糖基轉轉轉酶，干擾細胞壁），讓敵人動彈不得，在一般狀況下，主要是「壓制」敵人的行動，讓牠們無法繼續增長。所以，牠是抑菌性的。就像一個不直接動刀，而是讓敵人無法移動的困境。
- 難度點評：這題目，感覺像是一堆岔路，等級 Medium。很多人會搞不清楚哪條路是通往「殺菌」，哪條路是通往「抑菌」。你能夠清楚找到這兩條不同的航線，證明你對這些藥物的「戰鬥方式」理解得很透徹。這基礎很硬，繼續這樣練下去，你也能成為一個獨當一面的劍士，在醫療的廣闊大海中找到正確的方向。