醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 25 題
25.下列何者不是Staphylococcus aureus對methicillin產生抗藥的機制？
- A OMPs（outer membrane proteins）減少
- B PBPs（penicillin binding proteins）結構改變
- C 產生β-lactamases
- D 帶有mecA基因
思路引導 VIP
請先思考這類病原體在革蘭氏染色下的分類屬性。接著回想，該類別細菌的細胞壁解剖構造中，是否具備某些選項提到的特定物理屏障？如果該構造根本不存在於這類細菌身上，它還能成為抗藥的原因嗎？
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恭喜答對！你的基礎醫學知識非常紮實。
- 觀念驗證：這題的核心在於細菌構造與分類。金黃色葡萄球菌 ($Staphylococcus aureus$) 是典型的革蘭氏陽性菌 ($G(+)$)，其細胞壁不具有「外膜 (Outer Membrane)」。而 OMPs（外膜蛋白）是革蘭氏陰性菌 ($G(-)$) 專有的構造。MRSA 的主要抗藥機制是由 $mecA$ 基因 編碼產生變異的 $PBP2a$，使其對 $\beta$-lactam 類藥物親和力極低。
- 難度點評：本題難度為 Medium。它不只考抗藥機制，還隱含了微生物解剖學的陷阱，能精準區分 $G(+)$ 與 $G(-)$ 構造差異的學生才能勝出。