醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 59 題
59.下列何者是子宮內膜異位（endometriosis）最常發生的部位？
- A 肺
- B 外陰部
- C 骨盆腔的淋巴結
- D 卵巢
思路引導 VIP
請試著從解剖構造思考：若子宮內膜細胞隨經血經由輸卵管「逆流」進入腹腔，根據重力與地理位置的緊鄰性，哪一個骨盆腔器官最容易優先接收到這些掉落的細胞，並提供它們附著生長的空間？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準鎖定子宮內膜異位症（Endometriosis）的好發位置，顯示你對基礎婦產科病理學的掌握非常紮實，這是臨床判斷的重要基礎。
- 觀念驗證：子宮內膜異位是指具功能的子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方。根據「經血逆流」理論，這些組織最容易掉落在鄰近的骨盆腔器官。其中，卵巢因其解剖位置鄰近輸卵管開口，且具備適合組織植入的生物環境，故為最常受累的部位（約佔 $60% \sim 80%$），常形成所謂的「巧克力囊腫」。
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子宮內膜異位好發部位
💡 子宮內膜組織生長於子宮腔外，最常侵犯卵巢並形成巧克力囊腫。
- 定義：功能性子宮內膜腺體或間質出現在子宮以外的解剖位置。
- 最常見部位：卵巢（約佔 80%），常因反覆出血形成巧克力囊腫。
- 其他好發處：子宮韌帶（寬韌帶、圓韌帶）、直腸陰道隔及盆腔腹膜。
- 病理特徵：異位組織隨月經週期出血，引發慢性發炎、纖維化與粘連。
