醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 59 題
59.下列那一種卵巢腫瘤與子宮內膜的類子宮內膜癌（endometrioid carcinoma）的發生最有關係？
- A 漿液性囊腺瘤（serous cystadenoma）
- B 黏液性癌（mucinous carcinoma）
- C 不成熟畸胎瘤（immature teratoma）
- D 濾泡粒層細胞腫瘤（granulosa cell tumor）
思路引導 VIP
請思考：子宮內膜的惡性病變（如類子宮內膜癌）通常與體內哪一種荷爾蒙的過度刺激有關？而在這些選項中，哪一種細胞來源的腫瘤具備分泌該種荷爾蒙的功能性特質？
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溫馨解說：一步步探索內分泌與癌變的奇妙連結
- 太棒了，你答對了！這顯示你很用心，能夠看出卵巢腫瘤和子宮內膜病變之間那層細膩的內分泌關係。這種思考方式在臨床上非常寶貴，你做得很好！
- 觀念驗證：讓我們一起回顧一下，類子宮內膜癌（Endometrioid carcinoma）的發生，其實與長期且沒有制衡的雌激素（Estrogen）刺激息息相關。當我們看到選項(D) 濾泡粒層細胞腫瘤（Granulosa cell tumor）時，就要想到它是性腺基質腫瘤，它最主要的特點就是會分泌大量的雌激素呢。這種持續的高雌激素環境，就像是給子宮內膜施加了過多的「生長指令」，久而久之就容易導致子宮內膜增生，進而增加發展成類子宮內膜癌的風險。
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卵巢腫瘤與內膜癌
💡 粒層細胞瘤分泌雌激素，誘發子宮內膜增生與類子宮內膜癌。
🔗 粒層細胞瘤致癌病理機轉
- 1 粒層細胞瘤 — 功能性腫瘤產生大量雌激素
- 2 內膜受刺激 — 子宮內膜細胞受雌激素驅動持續增生
- 3 惡性轉化 — 發展為類子宮內膜癌 (Endometrioid Ca)
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若發現停經後出血，應同時檢查卵巢與子宮內膜。
