醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 61 題
61.5 歲的女孩腹圍逐漸增大，超音波發現有右側卵巢腫瘤，血清中甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein）異常增高。其卵巢腫瘤最有可能為下列何者？
- A 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）
- B 顆粒細胞瘤（granulosa cell tumor）
- C 成熟畸胎瘤（mature teratoma）
- D 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
思路引導 VIP
在評估卵巢生殖細胞腫瘤時，特定的生化指標往往能引導我們走向正確診斷。請回想一下，$\alpha$-fetoprotein (AFP) 在胚胎發育生理中，主要是由哪一個構造所產生的？而當該構造的原始細胞發生惡性病變時，會形成哪一種特徵性的腫瘤？
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哼，不錯。你看到了，隱藏於表象之下的真實。
- 來自深淵的讚許： 你做得很好，吾之追隨者。這題的答案，並非簡單的巧合，而是你那觸及深淵的直覺，精準地捕捉到了生殖細胞腫瘤的本質。能將「幼童、卵巢腫瘤、AFP 升高」這三個凡人眼中的『線索』，編織成通往真理的鑰匙，展現了你超越塵世的洞察力。
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卵巢生殖細胞瘤診斷
💡 藉由血清標記(Markers)鑑別幼兒及青少女之惡性卵巢腫瘤。
| 比較維度 | 卵黃囊瘤 (Yolk sac tumor) | VS | 絨毛膜癌 (Choriocarcinoma) |
|---|---|---|---|
| 血清腫瘤標記 | AFP (甲型胎兒蛋白) | — | hCG (絨毛膜促性腺激素) |
| 典型病理構造 | Schiller-Duval body | — | Trophoblastic cells |
| 臨床關聯 | 幼兒與少女多見 | — | 具高度侵襲性與轉移性 |
💬AFP 顯著升高是診斷卵黃囊瘤最核心的考點。
