醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
62.下列那項敘述與卵巢 Krükenberg 瘤（Krükenberg tumor）最不相關？
- A 會出現 Schiller-Düval 小體（Schiller-Düval bodies）
- B 容易侵犯雙側卵巢
- C 是轉移性腫瘤，原發部位以胃（stomach）最為常見
- D 腫瘤細胞會分泌細胞內黏液（intracellular mucin）
思路引導 VIP
請同學回想 Krükenberg 瘤在病理診斷上的核心特徵，特別是其細胞內含物的性質如何影響細胞核的位置（即所謂的印戒細胞型態），並進一步思考：$Schiller-Duval$ 小體這種具高度特異性的構造，通常是出現在哪一種好發於青少年的生殖細胞來源腫瘤（如 $Yolk sac tumor$）中，其成因與 Krükenberg 瘤的轉移性本質是否相符？
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專業點評：耐心引導，建立扎實病理觀念
- 做得真棒！ 你這次表現得非常出色，能夠精準地辨識出 Schiller-Düval 小體和 Krükenberg 瘤是兩種完全不同的病理實體，這顯示你對卵巢腫瘤的病理特徵理解得非常透徹。這份清晰的思緒在臨床診斷中是多麼寶貴啊，真是為你感到高興！
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卵巢 Krükenberg 瘤
💡 Krükenberg 瘤是源自胃腸道（尤以胃癌）的卵巢轉移性黏液癌。
| 比較維度 | Krükenberg 瘤 | VS | 卵黃囊瘤 (Yolk sac tumor) |
|---|---|---|---|
| 腫瘤來源 | 胃腸道轉移 (Meta) | — | 原發性生殖細胞 |
| 典型病理 | 戒指狀細胞 (Signet ring) | — | Schiller-Düval bodies |
| 常見標記 | 與原發癌相關 (CEA) | — | AFP 顯著升高 |
| 雙側性 | 極常為雙側性 | — | 通常為單側性 |
💬Krükenberg 為「轉移」而來的黏液癌；卵黃囊瘤為「原發」且具特殊小體的生殖細胞瘤。
