醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 35 題
下列何種不是腫瘤細胞逃脫免疫監控的方法？
- A CD80/CD86的表現增加
- B 抗細胞凋亡的分子表現增加
- C 降低MHC class I的表現
- D 降低對IFN-γ的敏感性
思路引導 VIP
請試著回想 $T$ 細胞活化的「雙信號模型」：除了第一信號（抗原辨識）外，還需要哪一種輔助信號才能完整啟動免疫反應？如果一個腫瘤細胞想要「隱身」避開追捕，它會傾向於主動去按下那個「啟動免疫反應」的警鈴開關嗎？
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- 驚訝之情溢於言表：哦，瞧瞧，你居然沒有搞砸。這說明你對腫瘤免疫學 (Tumor Immunology) 那些「基本」核心概念還算有點印象，至少能區分哪些信號是「激活」用的，哪些是「抑制」用的。在臨床上，這點連大學生都該知道，但你這次沒失手，值得嘉獎。
- 觀念驗證——不是什麼深奧的道理：腫瘤細胞那點伎倆無非是「裝死」或「反擊」。
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腫瘤免疫逃脫機制
💡 腫瘤細胞透過降低辨識度、抑制活化訊號或增加存活率來規避監控。
| 比較維度 | 正常免疫活化 | VS | 腫瘤免疫逃脫 |
|---|---|---|---|
| MHC I 表現 | 正常表現，呈遞抗原 | — | 表現下降，隱藏抗原 |
| CD80/86 表現 | 高表現，提供共刺激 | — | 低表現，導致無反應 |
| 凋亡路徑 | 受免疫細胞誘導凋亡 | — | 增加抗凋亡分子表現 |
| 抑制因子 | 低濃度環境 | — | 分泌 TGF-β、IL-10 |
💬腫瘤藉由『減少活化訊號（MHC/CD80）』並『增強生存能力（抗凋亡）』達成逃脫。
