醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 48 題
有關Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B（MLSB）的抗藥機轉，下列敘述何者錯誤？
- A 核糖體的修飾（Ribosomal modification）
- B 藥物主動排出（Efflux pump）
- C 抑制topoisomerase的活性
- D 藥物水解（Drug inactivation）
思路引導 VIP
請試著回想這三類藥物（MLSB）在細菌體內的主要「攻擊目標」是什麼構造？接著對比一下，細胞在處理「遺傳物質複製」與「蛋白質合成」時，所動用的酵素與胞器有何本質上的不同？
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- 觀念驗證：MLSB（Macrolides, Lincosamides, Streptogramin B）這類藥物的共同點是皆作用於細菌核糖體的 $50S$ 次單元，抑制蛋白質合成。因此，其抗藥性機轉必然圍繞著保護這個「戰場」，例如：核糖體修飾（讓藥物接不上）、主動幫浦排出（把藥踢走）或酵素分解藥物。而抑制 Topoisomerase（如 DNA gyrase）的活性是 Fluoroquinolones 類藥物的作用機轉，與蛋白質合成抑制劑無關。
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