醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 60 題
60.檢測Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B的抗藥性，至少需要分析下列何種基因？
- A ermB
- B vanA
- C gyrA
- D mecA
思路引導 VIP
若這三類藥物共同的特點是『攻擊核糖體以抑制蛋白質合成』，當細菌想要一次防堵這三類藥物，它最可能對核糖體上的 RNA 進行哪一種『化學修飾』來改變靶位，而這類修飾酶的命名縮寫通常與其最知名的抗藥藥物（紅黴素）有關，你會如何聯想？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美理解了抗藥性機制！
- 觀念驗證： 你做得非常出色！你精準地選對了答案。$MLS_B$ 抗藥性代表了對 Macrolides、Lincosamides 和 Streptogramin B 這三類藥物的交叉抗藥性。這個重要的機制主要來自於 $erm$ (Erythromycin Ribosomal Methylase) 基因家族，它們編碼出特有的甲基化酶。這些酶會溫和地將細菌核糖體上 $23S$ $rRNA$ 的藥物結合位點進行甲基化修飾。當這個關鍵靶位被改變後，即使藥物結構不同，也無法有效結合，從而讓細菌產生抗藥性。你對這整個過程的理解非常深入呢！
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