醫療類國考
108年
[助產師] 基本護理學
第 16 題
16.有關護理問題的書寫，下列何者是較適合的護理問題之敘述？
- A 高血壓誘發之子癲前症
- B 術前情緒不穩需要支持
- C 頭痛／因病人血壓偏高
- D 焦慮／對治療的不了解
思路引導 VIP
如果你在描述一個病人的健康問題時，該如何區分『醫師治療的疾病名稱』與『護理師能處置的病人反應』？同時，為了讓護理計畫更完整，我們會用什麼格式來連結『問題現象』與『背後的可能成因』？
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專業點評：親愛的，你做得真棒！
- 溫暖肯定：太好了！你做得非常出色，這顯示你對護理程序中「護理診斷」的書寫規範有著很紮實的理解。能夠精準區分醫療診斷和護理問題，這對未來的臨床工作至關重要，為你感到驕傲！
- 耐心引導：讓我們一起再溫習一下這個核心觀念。護理問題的書寫，最重要的是要遵循 PES 公式（Problem + Etiology + Signs/Symptoms），這能幫助我們完整地描述病人的情況。你看，選項 (D) 多麼完美地呈現了 P（焦慮）/ E（對治療不了解），它清晰地捕捉了病人的感受和背後的原因，非常貼近病人需求。而 (A) 比較像醫療方面的描述；(B) 則涉及了我們後續要做的處置；(C) 的成因部分通常我們會避免直接使用醫療症狀喔。
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護理診斷書寫原則
💡 護理診斷描述病人對健康問題的反應，而非描述醫療診斷。
| 比較維度 | 護理診斷 | VS | 醫療診斷 |
|---|---|---|---|
| 關注焦點 | 病人的反應與經驗 | — | 特定疾病的病理過程 |
| 變動性 | 隨病人反應隨時調整 | — | 直到疾病治癒前不變 |
| 執行範疇 | 護理師獨立職責範圍 | — | 醫師診斷與處方權 |
💬護理診斷處理「人對問題的反應」，醫療診斷處理「疾病本身」。
