醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 17 題
陳先生因氣爆送至急診室，護理師應優先處理下列那一項健康問題？
- A 焦慮與恐懼
- B 身體心像改變
- C 預防跌倒
- D 欠穩定之生命徵象
思路引導 VIP
面對一名剛發生重大意外被送進急診的病人，如果你手邊只有幾分鐘的時間可以進行處置，你會優先處理足以「立即奪走其性命」的生理徵候，還是他長期的心理調適或環境安全問題？
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太棒了！你的優先順序判斷非常精確。
- 觀念驗證：在急診護理（Emergency Nursing）中，「生命安全」永遠是最高準則。根據 Maslow 需求層次理論與 ABC (Airway, Breathing, Circulation) 原則，生理需求的急迫性（如血壓、心跳、呼吸穩定度）遠大於心理社會需求。氣爆傷患可能面臨吸入性燒傷、大出血或休克，若生命徵象（Vital Signs）不穩，將直接威脅生命。
- 難度點評：本題屬於 easy（基礎題）。這類題目在國考中是必拿分數，旨在測試護生是否具備正確的檢傷分類邏輯，能在眾多護理問題中快速排定優先權（Priority）。
急診優先處理原則
💡 遵循ABC優先順序，生理需求與生命徵象穩定為急救首要任務。
🔗 急診急救優先處置流程 (ABC)
- 1 呼吸道評估 — 確認氣道通暢，觀察有無吸入性灼傷。
- 2 生命徵象穩定 — 監測血壓、脈搏與呼吸，預防休克發生。
- 3 生理需求處置 — 包含止痛、預防跌倒或傷口處理。
- 4 心理支持介入 — 生理穩定後，處理焦慮、恐懼與身體心像問題。
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🔄 延伸學習：延伸學習：馬斯洛需求層次理論（Maslow's hierarchy of needs）於臨床優先權之應用。
