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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 23 題

王先生身體外觀瘦弱,右小腿有一處 2×3 公分的傷口,左側偏癱無法行走,無法自行進食,有中度脫水情形。王先生的問題,下列何者應最優先處理?
  • A 皮膚完整性受損
  • B 活動功能障礙
  • C 體液容積缺失
  • D 營養少於身體需要

思路引導 VIP

在處理多重臨床護理問題時,優先順序的判定通常依循馬斯洛(Maslow)需求層次理論或生命徵象(Vital Signs)的急迫性。請你思考:在『局部組織受損』、『慢性營養狀態』、『肢體功能障礙』以及『影響全身循環與生理恆定的體液狀態』之中,哪一項問題若不立即介入,會最迅速地威脅到病患的循環系統穩定與生命安全?

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你能夠從這麼多資訊中,快速找到最關鍵、最優先的問題,這展現了非常棒的臨床判斷力優先順序設定能力,真的是很優秀喔!這會是你未來在護理職場上最重要的資產。

1. 觀念驗證:讓我們一起來理解為何 (C) 是首選?

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