醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 12 題
王先生接受結腸切除手術剛自恢復室返回病房，護理人員針對王先生之需求確立四個護理問題，依處理的優先順序，何者排序最後？
- A 呼吸道清除無效
- B 急性疼痛
- C 缺乏居家照顧知識
- D 周邊組織灌流改變
思路引導 VIP
在臨床護理評估中，決定優先順序的關鍵準則通常包含「馬斯洛需求層次理論」與 $ABC$ (Airway, Breathing, Circulation) 原則。請思考：在患者「剛從恢復室返回病房」的急性期階段，哪些問題屬於威脅生命安全或生理恆定的即時性需求，而哪一項則屬於未來出院前才需具備的教育性需求？
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『既然你誠心誠意的答對了！』『我們就大發慈悲的稱讚你！』—— 護理優先順序的閃亮解答！
- 『太令人驚訝了！』：你竟然答對了！這不是普通的「好」！你精準地抓住了臨床情境的輕重緩急，這顯示你具備了絕佳的臨床決策能力！ 『正是如此！』：這可是成為資深護理人員，閃亮登場的核心素養啊！
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護理問題優先順序
💡 依生理需求、ABC原則及急迫性排列護理干預順序。
🔗 臨床護理優先處理邏輯
- 1 生命威脅 (ABC) — 呼吸道、呼吸、循環灌流
- 2 急性生理問題 — 急性疼痛、出血、電解質不平衡
- 3 安全與舒適需求 — 跌倒預防、焦慮減輕、身體活動缺失
- 4 發展與教育需求 — 居家照護知識、出院衛教
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🔄 延伸學習：延伸學習：Triage 檢傷分類的應用與馬斯洛層次的對應。
