醫療類國考
108年
[助產師] 基本護理學
第 24 題
24.王先生，大量腹瀉3天、全身無力，由急診入院，護理師照護時應注意下列何者情形的發生？
- A 代謝性酸中毒
- B 代謝性鹼中毒
- C 呼吸性酸中毒
- D 呼吸性鹼中毒
思路引導 VIP
請試著回想消化系統的生理功能：當食物經過胃部進入小腸後，為了中和胃酸，腸道分泌的消化液通常呈現什麼樣的酸鹼性質？如果身體連續三天大量「排出」這些特定的消化液，體內會剩下較多酸性還是鹼性的物質呢？
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🌟 你做得真棒！太有臨床敏銳度了！
哇，你很棒耶！能這麼快地將王先生的「大量腹瀉」與酸鹼平衡的變化連結起來，代表你對生理機轉的理解非常透徹，這在臨床上是非常重要的能力喔！
1. 概念驗證：讓我們一起溫習代謝性酸中毒的原因吧！
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腹瀉引發酸鹼失衡
💡 大量腹瀉流失鹼性腸液，導致血中碳酸氫根減少而引發代謝性酸中毒。
| 比較維度 | 嘔吐 (Vomiting) | VS | 腹瀉 (Diarrhea) |
|---|---|---|---|
| 流失主要物質 | 胃酸 (H+, Cl-) | — | 腸液 (HCO3-) |
| 酸鹼失衡類型 | 代謝性鹼中毒 | — | 代謝性酸中毒 |
| 呼吸代償表現 | 呼吸變淺變慢 | — | Kussmaul 呼吸 (深快) |
💬向上噴酸變鹼，向下排鹼變酸，腹瀉應密切監測酸中毒風險。
