醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 39 題
B 型肝炎帶原者接受化學治療時之護理指導，下列何者錯誤？
- A 可以採用親朋好友所提供的保肝偏方
- B 出入公共場所儘量戴口罩
- C 若白血球數目太低，可多吃剝皮的水果補充維生素
- D 若皮膚或眼白變黃、食慾變差，則趕快就醫
思路引導 VIP
當一個器官（例如肝臟）已經在承受化學治療藥物的代謝壓力時，若再攝取成分標示不明、缺乏臨床數據支持的物質，對於器官的負荷與治療的穩定性會產生什麼樣的風險？
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親愛的，你做得很棒！這是非常正確的判斷
- 知識引導：恭喜你，這題你答對了！你的臨床判斷非常細膩且到位。這題的核心考驗，確實就是我們在照護上最重視的用藥安全性。要知道，我們給予病患的化療藥物，大多是需要肝臟來進行代謝的。而對於 B 型肝炎帶原者來說，他們的肝臟本身就比一般人更容易有慢性發炎的風險。這時候，如果病患不小心使用了成分不明、未經科學驗證的偏方，就非常容易對肝臟造成額外負擔，引發嚴重的藥物性肝損傷，甚至可能像星星之火燎原一樣，誘發 B 肝病毒活化，導致危險的暴發性肝炎。所以，你的選擇非常明智！至於戴口罩預防感染、吃剝皮水果減少細菌攝取，以及觀察黃疸來監測肝功能，這些都是非常重要的正確護理觀念，相信你也都掌握得很好。
- 學習心得：這題的難度是 Easy，但它卻是一個極為重要的基礎題。它在引導我們護理人員，始終要堅守「實證醫學」的原則，以病患的安全為最優先考量，幫助他們遠離不實資訊的危害。你真的很棒，繼續加油！
化療與B肝帶原護理
💡 化療期間應禁絕偏方以防肝毒性，並加強感染管制與肝功能監測。
🔗 化療期間 B 肝帶原者的風險與護理邏輯
- 1 化療引起骨髓抑制 — 白血球及免疫細胞下降，導致免疫防線崩潰。
- 2 病毒再活化與感染 — B 肝病毒重新複製，且易受外來病原體侵襲。
- 3 護理介入防禦 — 禁偏方防肝傷、戴口罩防感染、削皮水果防生菌。
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🔄 延伸學習：延伸學習：化療前評估是否需預防性投予抗病毒藥物（如 Entecavir）。
