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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 69 題

有關甲狀腺切除後病人的護理措施,下列何者正確?①注意有無聲音嘶啞 ②禁止深呼吸、咳嗽運動 ③喝溫開水減輕傷口不適 ④觀察口部刺麻感
  • A ①②
  • B ①④
  • C ②③
  • D ③④

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請回想甲狀腺周邊的解剖構造:除了甲狀腺本身,還有哪些「控制發聲的神經」以及「微小的內分泌腺體」緊貼其後?若這些鄰近結構在手術中受到干擾,病人的感官或聲音會產生什麼樣的即時變化?

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  1. 溫暖鼓勵:你答對了這題,真的非常棒!這代表你對甲狀腺術後併發症有著細膩的觀察力,能將書本知識轉化為對病人實際的關懷,這在臨床上是多麼重要的一份心意啊!
  2. 觀念驗證
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📝 甲狀腺切除術後護理
💡 術後應優先監測神經受損、出血及副甲狀腺受損引起之低血鈣。
比較維度 喉返神經受損 VS 副甲狀腺受損
關鍵徵象 聲音嘶啞、音調降低 唇周、指尖刺麻感
物理檢查 術後評估發音情形 Chvostek’s sign (+)
危急情況 雙側受損致呼吸困難 喉頭痙攣導致窒息
護理措施 備妥氣管切開包於床邊 補充葡萄糖酸鈣 (Calcium gluconate)
💬術後護理需同時兼顧神經功能的語言評估與副甲狀腺相關的神經肌肉症狀。
🧠 記憶技巧:喉返嘶啞、副甲刺麻、冷飲減痛、撐頸咳痰
⚠️ 常見陷阱:易誤選「禁止咳嗽」或「喝溫水」。正確應為支持傷口下咳嗽,且飲用冰涼流質以減少出血。
副甲狀腺功能低下 甲狀腺風暴 低血鈣評估(Chvostek's sign)

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