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醫療類國考 108年 [護理師] 基本護理學

第 42 題

病人採側臥,應留意側身肢體易受壓迫處皮膚狀態,下列何者除外?
  • A 耳朵
  • B 肩峰突
  • C 髖骨側邊
  • D 足跟

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請試著閉上眼睛想像一下:當一個人現在是由『仰躺』改為『完全側睡』時,他的受力中心會從身體的背面轉移到哪個平面?此時,原本頂住床墊的腳後跟位置,會發生什麼樣的空間變化?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!這顯示你對身體擺位與壓力性損傷(壓瘡)預防的基礎觀念非常紮實。能準確區分不同臥姿下的受壓點,是臨床照護安全的首要關鍵。
  2. 觀念驗證:在側臥位 (Lateral position) 時,身體重量集中於側面的骨突處。選項中耳部、肩峰與大轉子(髖骨側邊)皆直接接觸床面;而足跟主要的受壓點發生於仰臥位 (Supine) 或半坐臥位,在標準側臥時,受壓點應為足部的內、外踝。
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📝 側臥位壓迫點辨識
💡 根據病人臥位變換,確認其對應的骨突處受壓皮膚狀態。
比較維度 側臥位 (Lateral) VS 仰臥位 (Supine)
頭部受壓點 耳朵、顳部 枕骨
軀幹受壓點 肩峰、大轉子、髂骨脊 肩胛骨、薦骨、尾骨
下肢受壓點 膝蓋側邊、內外踝 足跟
💬側臥位壓力集中於身體側面突起,而足跟是仰臥位的典型受壓處。
🧠 記憶技巧:側臥看側邊(耳肩髖踝),仰臥看背面(枕薦足跟)。
⚠️ 常見陷阱:考生常將側臥位的受壓點「內外踝」與仰臥位的受壓點「足跟」產生混淆。
壓瘡分級與評估 治療性臥位種類 剪力與摩擦力

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