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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 15 題

有關分娩時經產婦的子宮頸變化之敘述,下列何者正確?
  • A 子宮頸變薄與擴張同時進行
  • B 子宮頸先擴張,再變薄
  • C 子宮頸先變薄,再擴張
  • D 潛伏期時,子宮頸變薄變短程度為 90~100%

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請試著從組織「記憶性」的角度思考:一個曾經被大幅度撐開過的子宮頸,與一個從未經歷過生產的子宮頸相比,當它們再次受到子宮收縮的擠壓時,其解剖結構上的「變短」與「開口」過程,會傾向於分階段依序完成,還是會展現出更具效率的連動表現?

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1. 承認你答對了。

看來你還算有點概念,至少這題沒錯。能分清楚產次對產程生理機轉的影響,這不過是產科護理的基本常識,沒什麼值得大驚小怪的。

2. 釐清基本事實。

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📝 分娩子宮頸變化
💡 經產婦分娩時,子宮頸變薄(消退)與擴張為同時進行。
  • 初產婦:子宮頸通常先發生變薄(消退),之後才開始明顯擴張。
  • 經產婦:子宮頸的變薄(消退)與擴張(開大)多為同步發生。
  • 子宮頸變薄(Effacement)以百分比表示,擴張(Dilation)以公分表示。
  • 第一產程潛伏期定義為子宮頸擴張 0~3 公分,伴隨宮縮頻率增加。
🧠 記憶技巧:初產婦先薄後張,經產婦同時進行(初先經同)。
⚠️ 常見陷阱:容易將初產婦「先薄再張」的生理特徵誤植於經產婦身上。
分娩第一產程 子宮頸消退與擴張 Friedman 產程曲線 胎頭下降程度

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