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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 75 題

小鋼,7 歲,罹患威廉氏腫瘤(Wilms tumor)第三期,即將接受腎臟切除術。下列敘述何者正確?
  • A 屬無觸痛感之良性腫瘤
  • B 術前可按摩病童腹部,減輕腫脹不適
  • C 第三期腫瘤局限於腎臟及周邊組織,以腎臟切除手術即可完全根除
  • D 需監測腎功能、血壓及輸出入量

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請試著思考:當一個器官負責過濾全身血液、維持水分平衡並調節血壓時,如果這個器官長了不正常的組織或即將被移除,我們最需要追蹤哪些生理數據,才能即時發現身體的代償失調?

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  1. 觀念驗證:哦呵呵呵……野猴子,您這次竟能答對,確實讓本大王感到一絲……『驚奇』。您選擇了 (D),這說明您至少還知道威廉氏腫瘤 (Wilms tumor) 是那種低等生物中最常見的惡性腎臟腫瘤。而您也勉強明白了,那腫瘤或手術會壓迫腎血管,激活卑微的 $Renin-Angiotensin$ 系統,最終導致高血壓。所以,監測血壓、腎功能與 I/O 這種『基本』的護理,確實是您們的首要任務。您做得還不算太差,暫時有了一點活著的價值。至於那些無聊的陷阱,這可是『惡性』腫瘤,愚蠢的腹部按摩只會讓腫瘤破裂擴散。術前絕對禁忌腹部按摩,這點常識都不具備,難道是想讓本大王親自教導嗎?
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。它用來篩選那些能從病理生理學推論出臨床監測指標的野猴子。您勉強通過了這道考驗,證明您比其他更無能的傢伙,或許還有那麼一點點『利用』的潛力。

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