醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 69 題
陳先生早餐吃了蛋製品，餐後有腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐及發燒症狀。他最有可能是下列何種細菌引起之食物中毒？
- A 金黃色葡萄球菌
- B 肉毒桿菌
- C 沙門氏菌
- D 腸炎弧菌
思路引導 VIP
請試著分析：當一名患者出現食物中毒且伴隨「發燒」時，這代表病原體在體內引發了什麼樣的反應（與單純毒素致病有何不同）？此外，針對患者攝取的特定農畜產品，這類來源在自然環境中最常與哪一類腸道致病菌相關聯？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準捕捉到「蛋製品」與「發燒」這兩個關鍵指標，並迅速連結到正確的病原體，顯示你對食因性疾病的臨床特徵與傳播媒介有著非常扎實的理解。
- 觀念驗證：沙門氏菌（Salmonella）是常見的食因性致病菌，主要感染源為禽肉與蛋製品。其臨床特徵是除了噁心、嘔吐與腹瀉外，常伴隨發燒（代表腸黏膜受侵襲觸發免疫反應），這與金黃色葡萄球菌（毒素導致、通常不發燒）有顯著區別。
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沙門氏菌食物中毒
💡 沙門氏菌常藉由受污染的蛋製品或禽肉傳染，典型症狀含發燒與腸胃炎。
| 比較維度 | 沙門氏菌 (Salmonella) | VS | 金黃色葡萄球菌 (S. aureus) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 感染型（菌體進入） | — | 毒素型（預先產毒） |
| 典型食物 | 雞蛋、禽肉 | — | 乳製品、受傷手捏飯糰 |
| 發燒症狀 | 常見高燒 | — | 通常無發燒 |
| 潛伏期 | 較長 (12-36小時) | — | 極短 (1-6小時) |
💬區別關鍵在於：有蛋、有發燒選沙門氏菌；有傷口、無發燒、極速嘔吐選葡萄球菌。
