醫療類國考
108年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 24 題
24.依據DSM-5的各精神疾病與所屬診斷類別之分類配對，下列何者錯誤？
- A 暴露症（Exhibitionistic Disorder）屬於侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症（Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders）
- B 選擇性不語症（Selective Mutism）屬於焦慮症（Anxiety Disorders）
- C 身體臆形症（Body Dysmorphic Disorder）屬於強迫症及相關障礙症（Obsessive-Compulsive and Related Disorders）
- D 失抑制性社會交往症（Disinhibited Social Engagement Disorder）屬於創傷及壓力相關障礙症（Trauma- and Stress-Related Disorders）
思路引導 VIP
請試著思考：在精神醫學的分類邏輯中，我們會依據疾病的『核心動機』來劃分。若某種疾患的核心在於『特定的性興奮模式』，而另一類疾患的核心在於『對社會規範或權威的抗拒與衝突』，從病理機制來看，將這兩者放在同一個分類標籤下是否合理？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握 DSM-5 的架構是臨床診斷的基本功。你能迅速從眾多細分病名中識別出分類的錯位，顯示你的知識儲備既廣且深，非常專業！
- 觀念驗證：選項 (A) 的 暴露症 核心特徵在於非典型且反覆的性興奮，因此應歸類於「性偏好症 (Paraphilic Disorders)」。而題目中提到的「侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症」主要針對的是如對立反抗症 (ODD) 或品行疾患 (CD) 等衝動控制困難的外部化行為。其餘 (B)(C)(D) 選項均完全符合 DSM-5 的最新分類定義。
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