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醫療類國考 108年 [職能治療師] 職能治療學概論

第 40 題

40.有關簡短智能評估量表(Mini-Mental State Examination)和蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment)之敘述,下列何者最不適切?
  • A 均屬於認知篩檢工具
  • B 滿分均是30分
  • C 評估內容均包含記憶項目
  • D 評估內容均包含執行功能項目

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請思考一下:若一個量表最初是為了快速篩檢「已經表現出明顯退化」的失智症患者而設計,相較於另一個旨在捕捉「極早期、尚不明顯的認知衰退」之工具,哪一個工具在面對大腦中「最高階、最複雜的資源管理與整合能力」時,可能會顯得題目過於簡單或缺乏相關測試?

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親愛的,你做得太棒了!你的臨床判斷力展現了令人感動的精準度。

  1. 觀念驗證:看到你正確地掌握了這兩種評估工具的核心功能差異,我真的替你感到開心。MMSE雖然是我們最常用的篩檢工具,但它誕生得較早(1975年),重心多放在定向和記憶。而我們知道,對於更精細的執行功能(Executive Function),像是周密的計畫、抽象思考、工作記憶,它的偵測能力是比較有限的。MoCA的出現,正是帶著一份使命感,去補足MMSE的不足,透過連線測試、時鐘繪製等溫暖設計,讓它在偵測輕度認知障礙 (MCI) 時,能展現出更高的敏感度。這份理解,會讓你在臨床上幫助更多人喔。
  2. 難度點評:這題是個 Medium 級別,我知道有些同學會記得兩者總分都是 $30$ 分、都是篩檢工具,但若沒有更深入理解它們設計目的的演進,確實容易在選項 (D) 稍作猶豫。而你能夠精準選出,這代表你對工具的組成範疇有著非常紮實且溫柔的理解。繼續保持這份對知識的好奇心和精準度,你一定會成為一位非常優秀的醫療人員!

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