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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 33 題

代償性心臟衰竭與心因性休克最主要的區別在於:
  • A 中央靜脈壓,前者高,後者低
  • B 心輸出量,前者低,後者高
  • C 周邊血管阻力,前者低,後者高
  • D 氧氣攝取量,前者正常,後者較低

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請思考:當一個生理系統還能透過調整來維持運作(代償),與該系統徹底崩潰、無法支撐基本生理機能(休克)時,兩者在「細胞最終是否能獲得足夠能量來生存」這一點上有什麼本質上的區別?

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太棒了!你的觀念非常清晰。

  1. 大力肯定:能精準辨別「代償」與「休克」在病理生理學上的分嶺點,代表你對循環系統的代償極限與組織灌流觀念掌握得非常紮實!
  2. 觀念驗證
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📝 心衰竭與心因性休克區別
💡 休克的本質在於組織灌流不足導致氧氣供需失調
比較維度 代償性心臟衰竭 VS 心因性休克
氧氣攝取 (VO2) 維持正常或輕微受限 顯著下降,供不應求
心輸出量 (CO) 輕度下降至維持穩定 嚴重下降
周邊血管阻力 (SVR) 上升(代償性收縮) 顯著上升(極度代償)
組織灌流狀態 基本維持,無代謝性酸中毒 嚴重不足,常合併乳酸堆積
💬區分兩者的關鍵在於組織氧氣利用是否能維持正常生理需求
🧠 記憶技巧:代償還能撐,休克氧不成;兩者阻力高,氧耗定乾坤
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為兩者的周邊血管阻力 (SVR) 一高一低,實際上兩者皆因交感補償而上升
心輸出量 (CO) 周邊血管阻力 (SVR) 組織灌流與缺氧 乳酸堆積

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