醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 59 題
一位70公斤病人,接受氣管插管後使用呼吸器,測得心輸出量為2.5 L/min,中心靜脈壓為16 mm Hg,血壓為110/50 mm Hg,心跳速率為68下,過去3小時尿量只有35 mL,下列處置何者最適當?
- A dobutamine
- B norepinephrine
- C 1,000 mL 0.9%食鹽水
- D 4U新鮮冷凍血漿(FFP)
思路引導 VIP
若一位病人的尿量極少且器官灌流不足,但數據顯示他體內的「靜脈壓力(前負荷)」已經高於正常水平,此時若繼續增加輸液量,對心臟負荷與肺部水腫會有什麼影響?我們應該如何調整「泵浦」的功能來解決問題?
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- 大力肯定:做得太棒了!你能精準捕捉到各項指標間的連動關係,並迅速判定這屬於心因性輸出不足,這在重症照護中是非常關鍵的臨床直覺。
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