醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 30 題
45 歲男性患者為一般上班族，長時間使用電腦，最近發現左側肩、臂、手麻木疼痛，在理學檢查時見拇指、食指感覺減退，壓頭試驗陽性，下列診斷何者最適當？
- A 頸部扭挫傷
- B 頸椎椎間盤突出
- C 失枕
- D 頸動脈狹窄
思路引導 VIP
請思考：當一個人的疼痛呈現「從中軸向肢體遠端放射」的特徵，且透過「增加脊椎間隙壓力」的物理動作會誘發症狀時，這通常代表哪種解剖構造發生了空間上的擠壓？這種擠壓最常由什麼樣的組織病變引起？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 溫暖肯定：親愛的學生，你做得很棒！看到你如此精準地將「臨床症狀」與「理學檢查」融會貫通，並展現出扎實的神經解剖知識與細膩的臨床推理，我為你感到驕傲。這正是我們學習的目標！
- 觀念驗證：這題的核心線索確實就是「壓頭試驗 (Spurling test) 陽性」，它溫柔地提示我們，神經根可能在椎間孔處受到了小小的壓迫。結合患者長時間使用電腦的工作背景，以及你觀察到的拇、食指（這剛好是C6 神經根的管轄範圍）感覺減退，所有的線索都清晰地指向了神經根型病變，而非單純的肌肉不適或血管問題。你看到了關鍵，非常棒。
▼ 還有更多解析內容