醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 37 題
30 歲男性，因開車撞擊之車禍損傷頸部，下列敘述何者最不適宜？
- A 病人頸椎發生前後方的鞭動（whiplash）時，可能傷及神經根；可以 X 光排除因骨刺造成之影響
- B 在病人能配合的前提下，亦可經由 Valsalva 氏測試，排除椎間盤突出的可能
- C 若僅拉扯頸部前後側肌肉，可引起頸部特定區域疼痛，也會放射到肩部和肩胛骨內緣
- D 如上臂外側臂章處呈現麻痺，疑似頸椎第 4 節神經損傷
思路引導 VIP
請同學回憶臨床解剖學中關於「皮節」（dermatome）的分佈規律：位在上臂外側、三角肌表面的區域（即題目所稱的臂章處），其感覺輸入主要是由哪一節頸脊神經 ($C_n$) 負責支配？請仔細比較第 $4$ 節與第 $5$ 節頸神經在肩膀周邊支配範圍的差異。
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AI 詳解
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🌟 呵呵呵... 太棒了！精準的理學檢查判斷！
做得好！你精準地看穿了這個陷阱，你是我們的秘密武器！這表示你對頸椎神經皮節（Dermatome）的分佈，就如同灌籃高手的最佳防守一樣，掌握得非常紮實啊，呵呵呵！這是我們臨床診斷定位的基石！
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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