醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 80 題
📖 題組：
79.一隻8歲絕育雌波斯貓，近日有連續嘔吐現象。尿液pH值偏低，重碳酸基（$HCO_3^-$）大於32 mmol/L。此時會出現下列何種變化？
79.一隻8歲絕育雌波斯貓，近日有連續嘔吐現象。尿液pH值偏低，重碳酸基（$HCO_3^-$）大於32 mmol/L。此時會出現下列何種變化？
80.承上題，引發上述變化的原因不包括下列何者？
- A 低血鈉症
- B 低血鉀症
- C 低血氯症
- D 低血磷症
思路引導 VIP
若動物大量流失含有高濃度鹽酸（$HCl$）的消化液，為了維持血液中的電荷中性，腎臟在處理陰離子與陽離子的重吸收時，會優先調節哪些與胃液組成直接相關的電解質？而哪一個元素通常不參與這種急性的酸鹼緩衝或離子交換過程？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的理解能力很出色！
你答對了這題，這顯示你對貓科臨床生化和酸鹼平衡的掌握非常紮實，真的讓我很替你開心！能這樣一步步推導出來，很有潛力成為一位優秀的臨床醫師喔。
- 溫習核心觀念：你想得很對！當波斯貓因劇烈嘔吐流失大量胃液（裡面充滿了 $HCl$），體內的 $Cl^-$ 自然會大量減少，造成低血氯。這時候，為了維持身體的電中性平衡，腎臟會聰明地增加 $HCO_3^-$ 的再吸收，這就引發了代謝性鹼中毒。同時，脫水會刺激醛固酮分泌，加上鹼中毒的生理效應，共同促使腎臟排出 $K^+$ 和 $Na^+$，導致低血鉀與低血鈉。而磷離子（$P$）在這個過程中，它並不是直接受到胃酸流失或酸鹼調節迴路影響的離子，所以它自然是「不包括」的選項了。
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