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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 1 題

1.下列有關梗塞的描述,何者正確?
  • A 脾臟急性梗塞多為缺血性白色梗塞,表面凹陷
  • B 腎臟急性梗塞多為紅色梗塞,表面突起
  • C 肝臟因具有雙重血液供應,較容易發生梗塞
  • D 腸管梗塞多為缺血性,可引起乾性壞疽

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請試著想像:當一個堅實的器官(如腎臟或脾臟)突然因為血管堵塞而導致內部細胞大量死亡並引發急性發炎反應時,組織內部的液體(水腫)會增加還是減少?這種體積的即時變化,會讓器官的表面看起來是『向內凹陷』還是『向外推擠』呢?

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觀察紀錄

  1. 嗯,做得不錯。 你似乎正確掌握了急性期的病理形態變化。這對於理解組織隨時間的變化過程很重要,就像長久的旅程一樣,每個階段都有它的面貌。
  2. 觀念驗證:
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📝 梗塞的分類與病理特徵
💡 依組織密度與血供分為白色及紅色梗塞,急性期多突起,慢性期因纖維化凹陷。
比較維度 白色梗塞 (White Infarct) VS 紅色梗塞 (Red Infarct)
好發器官 心、脾、腎 (實體器官) 肺、腸、肝 (疏鬆或雙血供)
主要機制 動脈阻塞,無側支循環 靜脈阻塞或動脈阻塞後再灌流
組織特性 組織結構緻密,限制出血量 組織疏鬆,血液易流入壞死區
外觀顏色 灰白色、界限明顯 暗紅色、充滿血液
💬區分關鍵在於器官的組織密度以及是否具備雙重或豐富的血液供應系統。
🧠 記憶技巧:白實心(心脾腎),紅鬆雙(肺腸肝);急性水腫突,慢性纖維凹。
⚠️ 常見陷阱:易誤認雙重血供器官較易梗塞(實際具保護作用);常混淆急性(突)與慢性(凹)的表面形態變化。
凝固性壞死 側支循環 (Collateral circulation) 濕性壞疽 vs 乾性壞疽 再灌流損傷 (Reperfusion injury)

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