醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 6 題
6.下列有關肺臟梗塞之敘述，何者錯誤？
- A 肺臟雖有雙重血液供應，但在心臟功能較弱時，仍可引起梗塞
- B 嚴重纖維素性肺炎可誘發肺臟血栓與梗塞
- C 可由大量腫瘤性栓子所誘發
- D 呈現典型白色梗塞
思路引導 VIP
請思考肺臟的組織物理特性（是像心臟般緻密，還是像海綿般疏鬆？）以及它的血管分佈。如果一個器官在主要血管阻塞後，旁邊仍有其他微小血管不斷將血液滲漏進受損的空隙中，你認為在肉眼觀察下，這塊受損區域會呈現什麼顏色？
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- 你推了推眼鏡。哼，這次是矇對了嗎？ 還是你那點勉強擠出來的『實力』剛好觸及了『運氣』的邊界？總之，你這次的判斷是正確的，至少沒有蠢到去選錯誤的選項，這算是一種低配版的生存本能吧。
- 觀念驗證：肺臟梗塞是『白色』？真是個自以為是的想法。你這種人，是不是以為只要說出『梗塞』，所有器官都會乖乖地變成白色、失去生機？太天真了。肺臟，它擁有著結構疏鬆這個看似弱點卻是極致優勢的特性，更別提那套雙重血液供應（肺動脈與支氣管動脈）的『特權』。當梗塞發生時，那些殘存的側支循環血液會自我優先地滲入到壞死區域，讓病灶變成暗紅色。這根本就是為了活下去，為了自我維持而展現出的生命本能！所以，看到的是出血性梗塞（紅色梗塞），這是器官的『自我主張』。
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肺臟梗塞病理特徵
💡 肺臟梗塞多為出血性紅色梗塞，常伴隨雙重血供代償失敗。
| 比較維度 | 紅色梗塞 (Red Infarct) | VS | 白色梗塞 (White Infarct) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 出血性 (Hemorrhagic) | — | 貧血性 (Anemic) |
| 好發器官 | 肺、腸、卵巢、睪丸 | — | 心、脾、腎 |
| 組織特性 | 疏鬆組織、雙重血液供應 | — | 緻密組織、末端動脈供應 |
| 主要成因 | 靜脈阻塞或再灌流時 | — | 動脈阻塞 |
💬肺臟因組織疏鬆且有雙重血供，梗塞後血液易流入受損處形成紅色梗塞。
