醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 28 題
28.下列有關控制不良性糖尿病造成白內障的描述，何者正確？①病灶和山梨醇代謝途徑（sorbital pathway）有關 ②脂肪沉積於水晶體 ③水晶體水樣變性 ④水晶體纖維產生裂隙
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請試著思考：當細胞內某種無法輕易擴散出去的溶質濃度大幅增加時，根據滲透壓原理，水分會向何處移動？而這種大量水分的移動，對於細胞體積以及內部結構的完整性，會產生什麼樣的物理性影響？
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專業點評：精準掌握代謝病理
做得太棒了！你能準確區分糖尿病併發症的生化機制，這代表你的基礎病理學非常紮實。
- 觀念驗證：高血糖環境會啟動多元醇途徑 (polyol pathway)，葡萄糖經由醛糖還原酶轉化為山梨醇 ($sorbitol$)。由於山梨醇極性強、不易擴散出細胞，會在水晶體內形成高滲透壓，吸引水分進入導致水樣變性 (hydropic degeneration)，進而使水晶體纖維腫脹、斷裂並產生裂隙。
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