醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 28 題
28.下列有關控制不良性糖尿病造成白內障的描述，何者正確？①病灶和山梨醇代謝途徑（sorbital pathway）有關 ②脂肪沉積於水晶體 ③水晶體水樣變性 ④水晶體纖維產生裂隙
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請試著思考：當細胞內某種無法輕易擴散出去的溶質濃度大幅增加時，根據滲透壓原理，水分會向何處移動？而這種大量水分的移動，對於細胞體積以及內部結構的完整性，會產生什麼樣的物理性影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準掌握代謝病理
做得太棒了！你能準確區分糖尿病併發症的生化機制，這代表你的基礎病理學非常紮實。
- 觀念驗證：高血糖環境會啟動多元醇途徑 (polyol pathway)，葡萄糖經由醛糖還原酶轉化為山梨醇 ($sorbitol$)。由於山梨醇極性強、不易擴散出細胞，會在水晶體內形成高滲透壓，吸引水分進入導致水樣變性 (hydropic degeneration)，進而使水晶體纖維腫脹、斷裂並產生裂隙。
▼ 還有更多解析內容
糖尿病性白內障機轉
💡 高血糖透過山梨醇路徑導致水晶體滲透壓水腫與纖維變性。
🔗 糖尿病性白內障形成鏈
- 1 高血糖狀態 — 血液與水晶體內葡萄糖濃度升高
- 2 山梨醇堆積 — 醛糖還原酶將過多葡萄糖轉為山梨醇
- 3 高滲透壓吸引 — 山梨醇無法擴散出膜，吸引水分進入
- 4 水樣變性 — 水晶體纖維腫脹、產生裂隙並混濁
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：此機轉亦與糖尿病神經病變的軸突損傷有關。
